Gejala Sifilis

Primer sifilis

''''Sifilis primer biasanya diperoleh melalui kontak seksual langsung dengan lesi menular dari seseorang dengan sifilis. Sekitar 10-90 hari setelah paparan awal (rata-rata 21 hari), lesi kulit muncul di titik kontak, yang biasanya kemaluan, namun dapat di manapun pada tubuh. Lesi ini, disebut''''chancre, adalah perusahaan, ulserasi kulit tidak menyakitkan terlokalisasi pada titik paparan awal spirochete, sering pada vagina, penis atau dubur. Dalam kondisi yang jarang terjadi, mungkin ada beberapa lesi ini, meskipun itu adalah ciri khas bahwa hanya satu lesi terlihat. Lesi dapat bertahan selama 4 sampai 6 minggu dan biasanya sembuh secara spontan. pembengkakan kelenjar getah bening lokal dapat terjadi. Selama periode inkubasi awal, individu sebaliknya tanpa gejala. Akibatnya, banyak pasien tidak mencari perawatan medis segera.
Sifilis''tidak bisa''dikontrak melalui kursi toilet, kegiatan sehari-hari, kolam air panas, atau berbagi peralatan makan atau pakaian.

Sifilis sekunder

''''Sifilis sekunder terjadi sekitar 1-6 bulan (biasanya 6 sampai 8 minggu) setelah infeksi primer. Ada berbagai manifestasi dari penyakit sekunder. Mungkin ada ruam non-gatal simetris-pink kemerahan pada batang dan ekstremitas. Ruam dapat melibatkan telapak tangan dan telapak kaki. Di daerah lembab dari tubuh (biasanya vulva atau skrotum), ruam menjadi datar, luas, keputihan, lesi seperti kutil yang dikenal sebagai''''kondiloma latum) patch Mukus juga dapat muncul pada alat kelamin atau di mulut.. Semua lesi yang menular dan pelabuhan organisme treponeme aktif. Seorang pasien dengan sifilis yang paling menular ketika dia telah sifilis sekunder. Gejala lain yang umum pada tahap ini termasuk demam, sakit tenggorokan, malaise, penurunan berat badan, sakit kepala, meningismus, dan pembesaran kelenjar getah bening. manifestasi Langka termasuk meningitis akut yang terjadi pada sekitar 2% pasien, hepatitis, penyakit ginjal, gastritis hipertrofi, proctitis merata, ulcerative colitis, massa rectosigmoid, arthritis, periostitis, neuritis optik, keratitis interstisial, iritis, dan uveitis.

Laten sifilis

Sifilis laten''''didefinisikan sebagai memiliki bukti serologi infeksi tanpa tanda-tanda atau gejala penyakit.
komplikasi neurologis pada tahap ini dapat beragam. Pada beberapa pasien, manifestasi termasuk kelumpuhan umum dari gila, yang mengakibatkan perubahan kepribadian, perubahan mempengaruhi emosi, refleks hiperaktif, dan murid Argyll-Robertson. Ini adalah tanda diagnostik di mana murid-murid kecil dan teratur dalam menanggapi menyempitkan fokus mata, tetapi tidak terhadap cahaya. Tabes dorsalis'''', juga dikenal sebagai''''ataksia lokomotor, gangguan dari sumsum tulang belakang, sering hasil dalam kiprah menyeret karakteristik. Lihat di bawah untuk informasi lebih lanjut tentang neurosifilis.
komplikasi kardiovaskular termasuk aortitis sifilis, aneurisma aorta, aneurisma dari sinus dari Valsava, dan regurgitasi aorta. Sifilis menginfeksi ascending aorta menyebabkan pelebaran aorta dan regurgitasi aorta. Hal ini dapat didengar dengan stetoskop sebagai murmur jantung. Kontraksi dari tunika intima menyebabkan penampilan kulit pohon yang keriput. Pelebaran katup aorta dan insufisiensi berikutnya mengarah ke diastolik regurgitasi dan menyebabkan hipertrofi masif dari ventrikel kiri. Jantung tumbuh begitu besar (lebih dari 1000 gram) bahwa jantung disebut bovinum cor (jantung sapi). Kursus ini dapat berbahaya, dan gagal jantung mungkin merupakan tanda menyajikan setelah bertahun-tahun penyakit. Infeksi juga dapat terjadi di arteri koroner dan menyebabkan penyempitan pembuluh. Aortitis sifilis dapat menyebabkan''tanda''de Musset, seorang terayun-ayun karakteristik kepala selaras dengan detak jantung. Kursus klinis dari efek kardiovaskular penyebab perambahan mediastinum dan kesulitan pernapasan sekunder (dyspnea), kesulitan menelan (dyphagia), dan batuk terus-menerus karena tekanan pada saraf laring berulang memicu batuk refleks. Nyeri dapat berasal dari erosi dari rusuk atau tulang belakang. Selain itu, bovinum cor dapat menyebabkan obstruksi ostium koroner dan iskemia. Aneurisma dikembangkan selama penyakit mungkin juga pecah menyebabkan perdarahan besar dan kematian intrathoracic mungkin, walaupun penyebab kematian yang paling mungkin adalah kegagalan jantung yang dihasilkan dari regurgitasi aorta.

Neurosifilis

Neurosifilis''''merujuk ke situs infeksi yang melibatkan sistem saraf pusat (SSP). Neurosifilis dapat terjadi pada setiap tahap sifilis. Sebelum adanya antibiotik, itu biasanya terlihat pada 25-35% pasien dengan sifilis.
Neurosifilis sekarang yang paling umum pada pasien dengan infeksi HIV. Laporan neurosifilis pada orang terinfeksi HIV yang mirip dengan kasus yang dilaporkan sebelum pandemi HIV. Tingkat tepat dan pentingnya keterlibatan neurologis pada pasien terinfeksi HIV dengan sifilis, tercermin oleh salah satu laboratorium atau kriteria klinis, belum baik ditandai. Selain itu, perubahan imunosupresi host dengan terapi antiretroviral dalam beberapa tahun terakhir telah lebih rumit karakterisasi tersebut.
Sekitar 35% sampai 40% dari orang dengan sifilis sekunder sistem saraf tanpa gejala pusat (SSP) keterlibatan, seperti yang ditunjukkan oleh salah satu dari ini di cairan cerebrospinal (CSF) pemeriksaan:

• Sebuah jumlah sel yang abnormal leukosit, protein level, atau tingkat glukosa
• Menunjukkan reaktivitas untuk Laboratorium Penelitian Penyakit kelamin (VDRL) tes antibodi

Ada empat jenis klinis neurosifilis:

• Asimtomatik neurosifilis
• Meningovascular sifilis
• Umum paresis
• Tabes dorsalis

Bentuk akhir neurosifilis (Tabes dorsalis dan paresis umum) terlihat jauh lebih sering sejak munculnya antibiotik. Manifestasi paling umum saat ini adalah tanpa gejala atau gejala meningitis. meningitis akut sifilis biasanya terjadi dalam tahun pertama infeksi; 10% kasus yang didiagnosis pada saat ruam sekunder. Pasien hadir dengan sakit kepala, iritasi meningeal, dan kelainan saraf kranial, terutama saraf optik, saraf wajah, dan saraf vestibulocochlear. Jarang, itu mempengaruhi tulang belakang, bukan otak, menyebabkan kelemahan otot fokal atau kehilangan sensori.
Meningovascular sifilis terjadi beberapa bulan sampai 10 tahun (rata-rata, 7 tahun) setelah infeksi sifilis primer. Meningovascular sifilis dapat dikaitkan dengan gejala prodromal berlangsung minggu ke bulan sebelum defisit fokal diidentifikasi. gejala prodromal meliputi mati rasa sepihak, parestesia, kelemahan ekstremitas atas atau bawah, sakit kepala, vertigo, insomnia, dan kelainan kejiwaan seperti perubahan kepribadian. Defisit fokus awalnya adalah intermiten atau kemajuan perlahan-lahan selama beberapa hari. Namun, hal itu juga dapat hadir sebagai arteritis menular dan menyebabkan stroke iskemik, hasil yang lebih sering terlihat pada pasien yang lebih muda. Angiography mungkin dapat menunjukkan daerah penyempitan di pembuluh darah atau oklusi total.
paresis Umum, atau dikenal sebagai paresis umum gila, adalah manifestasi parah neurosifilis. Ini adalah demensia kronis yang pada akhirnya menyebabkan kematian dalam waktu 2-3 tahun. Secara umum, pasien memiliki perubahan kepribadian progresif, kehilangan memori, dan penghakiman miskin. Dalam kasus yang lebih jarang, mereka dapat memiliki psikosis, depresi, atau mania. Pencitraan otak biasanya menunjukkan atrofi.

Artikel Terkait:

Share